最新の歯科治療
2009年08月21日
セラミック硬質レジンハイブリッドインレ−
島田歯科では、なるべく金属をつめないようにしています。
保険治療では、レジン(白い樹脂)をつめますが、レジンは、経年的には少し劣化しますので、今回はハイブリッドインレ−をつめました。
保険外治療になりますが、セラミックと硬質レジンのハイブリッドで、セラミックの耐久性とレジンの柔軟性があります。
接着剤は、クリアフィル エステティック セメントを使いました。
溶解しにくい接着性の高いレジンセメントで、色を合わせることができます。
どうでしょうか?
歯とハイブリッドインレ−の境目がわからないほど、きれいにつめることができました。
保険治療では、レジン(白い樹脂)をつめますが、レジンは、経年的には少し劣化しますので、今回はハイブリッドインレ−をつめました。
保険外治療になりますが、セラミックと硬質レジンのハイブリッドで、セラミックの耐久性とレジンの柔軟性があります。
接着剤は、クリアフィル エステティック セメントを使いました。
溶解しにくい接着性の高いレジンセメントで、色を合わせることができます。
どうでしょうか?
歯とハイブリッドインレ−の境目がわからないほど、きれいにつめることができました。
2009年08月20日
レジン充填その2
歯の間の大きなむし歯です。
深いむし歯を削ると、神経まで達し、神経を取る治療になる可能性が高いのですが、丁寧に虫歯だけを最小限にとり、神経を残すことができました。
臼歯部の隣接面(歯の間)にレジン充填(白いつめもの)をします。
今回は、シルバ−プラスリテイナ−の進化版の3Dリテーナーを使いました。
歯牙によくフィットするため、自然な豊隆を再現する修復が可能です。
窩洞の深い細かいところは、GCMIフローをつめます。
フロ−タイプのレジンは、流れがよくて操作性がよく、ナノサイズフィラーと高密度分散のフロアブルコンポジットレジンで、従来型のコンポジットレジンを超える高い物性があります。
麻酔なしで、痛みなく、金属でなく、レジン充填(白いものをつめる)ができました。
2009年08月18日
レジン充填
歯の間にむし歯がありました。
むし歯だけを削り、削る量を最小限にします。
麻酔なしで、痛みなく、金属でなく、コンポジタイトを使い、レジン充填(白いものをつめる)をしました。
部位、大きさ、形によってはレジン充填が難しく、金属になることもありますが、金属より、白い方が、見た目や金属アレルギ−の問題から、できるだけレジン充填をします。
むし歯が深い場合は、むし歯すべてを削ると神経まで達し、神経を取る治療になる可能性がありますが、なるべく神経をとらない治療を選択します。
神経を取ると、歯がもろくなり、結果として、歯の寿命が短くなりますので。
2009年07月02日
コンポジタイト3D
臼歯部の隣接面(歯の間)のレジン充填(白いつめもの)は、コンポジタイトを使用します。
マトリックスバンドを隣接面へ挿入し、ウェッジを歯間空隙に入れ、シルバ−プラスリテイナ−で、マトリックスバンドを固定することにより、隣接面にレジンをつめることができます。
隣接面の形態によっては、難しい場合があります。
シルバ−プラスリテイナ−の進化版の3Dリテーナー(オレンジ)が、新発売されました。
ソフトシリコン素材の脚部を持つ3Dリテーナー(オレンジ)は従来のリテーナーに比べ口腔内での設置がしやすく、窩洞の大きい場合でも使用でき、より歯牙にフィットするためレジンのはみ出しを防ぎ、自然な豊隆を再現する修復が可能のようです。
っていうことで、3Dリテーナー購入予定です。
マトリックスバンドを隣接面へ挿入し、ウェッジを歯間空隙に入れ、シルバ−プラスリテイナ−で、マトリックスバンドを固定することにより、隣接面にレジンをつめることができます。
隣接面の形態によっては、難しい場合があります。
シルバ−プラスリテイナ−の進化版の3Dリテーナー(オレンジ)が、新発売されました。
ソフトシリコン素材の脚部を持つ3Dリテーナー(オレンジ)は従来のリテーナーに比べ口腔内での設置がしやすく、窩洞の大きい場合でも使用でき、より歯牙にフィットするためレジンのはみ出しを防ぎ、自然な豊隆を再現する修復が可能のようです。
っていうことで、3Dリテーナー購入予定です。
2009年06月30日
MIフロー(ナノハイブリッドフロアブルコンポジットレジン )
フロ−タイプのレジンは、流れがよく操作性がいいのですが、強度と耐久性に心配がありましたので、永久歯には使用していませんでした。
最近、発売になったGCMIフローは、ナノサイズフィラーの採用と高密度分散技術のよってできたフロアブルコンポジットレジンで、従来型のコンポジットレジンを超える高い物性が売りのようです。
なめらかに流れて窩底になじむハイフロータイプで、小さな窩洞への充填やライナーとしての積層充填、歯頸部の充填に適しているようです。
早速、購入です。
永久歯にも使っていきたいと思います。
最近、発売になったGCMIフローは、ナノサイズフィラーの採用と高密度分散技術のよってできたフロアブルコンポジットレジンで、従来型のコンポジットレジンを超える高い物性が売りのようです。
なめらかに流れて窩底になじむハイフロータイプで、小さな窩洞への充填やライナーとしての積層充填、歯頸部の充填に適しているようです。
早速、購入です。
永久歯にも使っていきたいと思います。
2009年06月11日
アイル−ペ改造
普段は、老眼鏡を使っています。
そして、細かな治療をする時は、治療用拡大鏡アイル−ペを使っています。
アイル−ペ用の老眼鏡のレンズをオ−ダ−して、メガネ屋さんで、そのレンズをつけてもらっていました。
しかし、悲しいことに老眼が少しづつ進んでしまうのです。
老眼が進むと老眼鏡も変え、アイル−ペ用の老眼鏡のレンズも変えなくてなりません。
そこで、今回は、アイル−ペを老眼鏡の上からできるように改造しました。
これで、いちいち、アイル−ペ用の老眼鏡のレンズをオ−ダ−して、修理する必要がなくなりました。
これで、細かな治療もばっちりです。
いつまでも若くありませんが、老眼対策は、大丈夫のようです。
でも、もう老眼が進みませんように・・・
2009年05月19日
クリアフィル エステティック セメント
補綴物を装着するときのセメント(接着剤)は、補綴物の材料によって、接着力の高いものを選んでいます。
たとえば、インレ−やクラウンなど金属を装着する時は、クリアフィルSAル−ティングセメントを使っています。
セラミックやハイブリッドレジンは、ス−パ−ボンドを使っていました。
しかし、ス−パ−ボンドは、粉と液を混ぜるのですが、どうも操作性で悪く、時間がかかってしまい、装着する前に硬化が始まってしまうことがありました。
そこで、「クリアフィル エステティック セメント」を新しく購入しました。
特徴は、
•デュアルキュア型の歯科用コンポジットレジンセメントです。
•色調に5つのバリエーションを備えています。
•各種審美修復材料(歯科用陶材、セラミックス又は無機フィラーを含むレジン系材 料)に対応する接着性と機械的強度を有しています。
•「クリアフィル® エステティック セメント ペースト」は架橋構造を持つマトリックス(メタクリル酸系モノマー)に高密度フィラー(表面処理ガラス粉・シリカ系マイクロフィラー)を含有することによって耐摩耗性に優れています。
•また、「クリアフィル® エステティック セメント ペースト」はミキシングチップ(自動練和タイプ)を採用しており気泡の混入が少ないペーストが得られます。
接着前の色調確認用「クリアフィルエステティックセメントトライインペースト」もあり、色があっているか、試すことができます。
島田歯科では、効率の良い最新のものを少しずつ購入していきたいと思います。
たとえば、インレ−やクラウンなど金属を装着する時は、クリアフィルSAル−ティングセメントを使っています。
セラミックやハイブリッドレジンは、ス−パ−ボンドを使っていました。
しかし、ス−パ−ボンドは、粉と液を混ぜるのですが、どうも操作性で悪く、時間がかかってしまい、装着する前に硬化が始まってしまうことがありました。
そこで、「クリアフィル エステティック セメント」を新しく購入しました。
特徴は、
•デュアルキュア型の歯科用コンポジットレジンセメントです。
•色調に5つのバリエーションを備えています。
•各種審美修復材料(歯科用陶材、セラミックス又は無機フィラーを含むレジン系材 料)に対応する接着性と機械的強度を有しています。
•「クリアフィル® エステティック セメント ペースト」は架橋構造を持つマトリックス(メタクリル酸系モノマー)に高密度フィラー(表面処理ガラス粉・シリカ系マイクロフィラー)を含有することによって耐摩耗性に優れています。
•また、「クリアフィル® エステティック セメント ペースト」はミキシングチップ(自動練和タイプ)を採用しており気泡の混入が少ないペーストが得られます。
接着前の色調確認用「クリアフィルエステティックセメントトライインペースト」もあり、色があっているか、試すことができます。
島田歯科では、効率の良い最新のものを少しずつ購入していきたいと思います。
2009年05月07日
ユニフィルコアEM
ゴ−ルデンウイ−クも終わりです。
暦どおりの休みでしたので、4連休でした。
ブログもお休みしてましたが、今日から、またがんばっていきますので、よろしくお願いします。
GCのデュアルキュア型支台築造用接着性コンポジットレジンを使っていますが、。従来型の手で混ぜるものから、最新のオートミキシングタイプのものにしました。
ユニフィルコアEM(UNIFIL CORE EM )です。
専用のEMディスペンサーを使用するオートミキシングタイプのコア用コンポジットレジンです。
CRシリンジに移し替えることなく、軽い力で口腔内へ必要量をダイレクト填入・築盛できるほか、力を加えることで根管内にスッと馴染み、築盛時は垂れにくい適度なチキソトロピー性を付与されてます。
ポスト填入からコア築盛まで、一連の作業が一気にストレスなく行えます。
ミキシングチップのコストはかかりますが、効率よくなりました。
島田歯科では、効率のいい最新のものを少しずつ導入していきます。
暦どおりの休みでしたので、4連休でした。
ブログもお休みしてましたが、今日から、またがんばっていきますので、よろしくお願いします。
GCのデュアルキュア型支台築造用接着性コンポジットレジンを使っていますが、。従来型の手で混ぜるものから、最新のオートミキシングタイプのものにしました。
ユニフィルコアEM(UNIFIL CORE EM )です。
専用のEMディスペンサーを使用するオートミキシングタイプのコア用コンポジットレジンです。
CRシリンジに移し替えることなく、軽い力で口腔内へ必要量をダイレクト填入・築盛できるほか、力を加えることで根管内にスッと馴染み、築盛時は垂れにくい適度なチキソトロピー性を付与されてます。
ポスト填入からコア築盛まで、一連の作業が一気にストレスなく行えます。
ミキシングチップのコストはかかりますが、効率よくなりました。
島田歯科では、効率のいい最新のものを少しずつ導入していきます。
2009年04月30日
2009年03月16日
歯のクリーニング PMTC
島田歯科医院では、その人に合った期間で健診をします。
特に問題がない場合は、6ヶ月ごとの健診をすすめています。
健診は、むし歯や歯周病のチェックをしますが、大切なのは、メインテナンスと予防処置。
歯のクリーニングをして、お口の中の環境を整えます。
スケーリング・PMTCをして、歯石、着色、歯垢を除去します。
そして、ポリッシングをして、歯の艶だしをします。
フッ素塗布による歯質強化、歯ブラシの指導など・・・・・
ぜひ定期的に歯科医院での健診をして歯のクリーニングをしましょう。
ところで、PMTCって?
Professional Mechanical Tooth Cleaning の略語で、自分で行なう歯磨きで落ちない歯の汚れを歯医者さんで専用機器を用いてきれいにクリーニングすることです。
専用機器というと恐いイメ−ジがありますが、写真のように使用するのはゴムやブラシなど柔らかい材質ですので、ご安心を。
歯と歯の間、歯ブラシでは磨くことができない歯周ポケット(歯と歯肉の間のみぞ)の部分もきれいにします。
特に問題がない場合は、6ヶ月ごとの健診をすすめています。
健診は、むし歯や歯周病のチェックをしますが、大切なのは、メインテナンスと予防処置。
歯のクリーニングをして、お口の中の環境を整えます。
スケーリング・PMTCをして、歯石、着色、歯垢を除去します。
そして、ポリッシングをして、歯の艶だしをします。
フッ素塗布による歯質強化、歯ブラシの指導など・・・・・
ぜひ定期的に歯科医院での健診をして歯のクリーニングをしましょう。
ところで、PMTCって?
Professional Mechanical Tooth Cleaning の略語で、自分で行なう歯磨きで落ちない歯の汚れを歯医者さんで専用機器を用いてきれいにクリーニングすることです。
専用機器というと恐いイメ−ジがありますが、写真のように使用するのはゴムやブラシなど柔らかい材質ですので、ご安心を。
歯と歯の間、歯ブラシでは磨くことができない歯周ポケット(歯と歯肉の間のみぞ)の部分もきれいにします。
2009年03月06日
いつまでもちますか?その3
よく患者さんから聞かれる「いつまで、もちますか?」の話、その3です。
症例をみて検証しましょう。
数十年前に、他の歯科医院で、アマルガムをつめた歯。
かなりアマルガムは劣化しており、アマルガムと歯の境目からむし歯になっています。
アマルガムを除去すると、中は、このように黒くなっていて、むし歯になっています。
アマルガムとは、「歯科用水銀アマルガム」のことで、むし歯治療のため、歯に充填される歯科治療材料です。
アマルガムには、水銀が高濃度に含まれていますので、人体に影響を及ぼすおそれがあり、口の中で劣化しやすく、腐食しやすい傾向があるため、現代ではほとんど使われていません。
また、アマルガム自体には、歯に対する接着力がないために、はずれないように多めに削らなくてはなりません。
もちろん、島田歯科医院では、アマルガムの治療は、いっさいしません。
強度の問題がありますが、なるべくレジンをつめるようにしています。
接着力がありますので、メタルをつめるように大きく削る必要がありません。
できる限り、小さく削ります。
色も合わせますので、自然の感じに近いと思います。
削る量が少なくすむことは、歯の寿命にとってたいへん大切なことです。
2009年02月27日
いつまでもちますか?その2
よく患者さんから聞かれる「いつまで、もちますか?」の話の続きです。
症例をみて検証しましょう。
レジンをつめてありますが、遠心(歯の奥の部分)のレジンがかけて茶色になっています。
かなり前になおしたそうですが、むし歯になってかけてしまったのか、かけてむし歯になったのか?
むし歯のところをけずっていくとやや深いむし歯でした。
レジンが劣化したり、歯とレジンの境目からむし歯になったり、治療したときにむし歯の取り残しがあって再発した可能性もあります。
神経までは、むし歯が進んでいないので、今回は、しっかりむし歯をとりレジン充填をしました。
むし歯をしっかりけずってとるか、または3Mix-MP法でむし歯を3Mixという薬で無菌化して修復するか、などしっかりむし歯を治療します。
そしてレジンですが、むかしに比べれば、かなり進歩しました。
接着力が増し、強度も耐久性もよくなってきています。
定期健診に来てもらい、メインテナンスをしていけば、かなりよくもつと思います。
症例をみて検証しましょう。
レジンをつめてありますが、遠心(歯の奥の部分)のレジンがかけて茶色になっています。
かなり前になおしたそうですが、むし歯になってかけてしまったのか、かけてむし歯になったのか?
むし歯のところをけずっていくとやや深いむし歯でした。
レジンが劣化したり、歯とレジンの境目からむし歯になったり、治療したときにむし歯の取り残しがあって再発した可能性もあります。
神経までは、むし歯が進んでいないので、今回は、しっかりむし歯をとりレジン充填をしました。
むし歯をしっかりけずってとるか、または3Mix-MP法でむし歯を3Mixという薬で無菌化して修復するか、などしっかりむし歯を治療します。
そしてレジンですが、むかしに比べれば、かなり進歩しました。
接着力が増し、強度も耐久性もよくなってきています。
定期健診に来てもらい、メインテナンスをしていけば、かなりよくもつと思います。
2009年02月20日
いつまでもちますか?
むし歯の治療で、つめる治療をした時に、よく患者さんから
「いつまで、もちますか?」
と聞かれます。
「ずっともちますよ。」
と言いたいのですが・・・
もちろん、永久的にもつことを目指して治療していますが、もたない場合がでてきます。
実際の症例をみながら、でれだけもつか検証したいと思います。
数十年前に他の歯科医院で金属をつめた歯。
金属は劣化し、さびています。
金属と歯の間が、むし歯になっています。
金属をとってみると、中はかなりのむし歯になっていました。
このように、しっかりつめても、金属が劣化したり、歯と金属の境目からむし歯になることがあります。
通常の治療では、むし歯をしっかり削りますが、むし歯が深いので、神経を取る可能性があります。
なるべく神経は取らないほうがいいのです。
取ってしまうと歯がもろくなり、歯の寿命は短くなってしまうことがあります。
今回は、痛みがないということで、虫歯だけを最小限に削りました。
麻酔なしで、痛みなく、金属でなく、レジン充填(白いものをつめる)ができました。
これからは、定期健診に来てもらい、メインテナンスをして、これがずっともつようにしたいと思います。
「いつまで、もちますか?」
と聞かれます。
「ずっともちますよ。」
と言いたいのですが・・・
もちろん、永久的にもつことを目指して治療していますが、もたない場合がでてきます。
実際の症例をみながら、でれだけもつか検証したいと思います。
数十年前に他の歯科医院で金属をつめた歯。
金属は劣化し、さびています。
金属と歯の間が、むし歯になっています。
金属をとってみると、中はかなりのむし歯になっていました。
このように、しっかりつめても、金属が劣化したり、歯と金属の境目からむし歯になることがあります。
通常の治療では、むし歯をしっかり削りますが、むし歯が深いので、神経を取る可能性があります。
なるべく神経は取らないほうがいいのです。
取ってしまうと歯がもろくなり、歯の寿命は短くなってしまうことがあります。
今回は、痛みがないということで、虫歯だけを最小限に削りました。
麻酔なしで、痛みなく、金属でなく、レジン充填(白いものをつめる)ができました。
これからは、定期健診に来てもらい、メインテナンスをして、これがずっともつようにしたいと思います。
2009年02月03日
レントゲンに丸い白いのが・・・
レントゲンをとりましたら、左側の顎骨(レントゲンでは右下)に丸い白いのが2個うつっています。
これは、いったいなんでしょうか?
これは、唾石症(だせきしょう)と言います。
唾液を分泌する唾液腺(だえきせん)の中にできる石を唾石(だせき)といいます。
この唾石により唾液がうまく流れなくなると、唾液腺が腫れたり痛みが出てきます。
細菌が感染すると化膿して膿が出てくることがあります。
唾石が自然に排出されることもありますが、排出されない時は小手術して唾石を摘出します。
今回は、連携している口腔外科に紹介にしました。
口腔外科の先生に唾石を摘出するかどうか相談してもらうことになりました。
そんなに多くはありませんが、このようにレントゲンで唾石症が発見されることがあります。
これは、いったいなんでしょうか?
これは、唾石症(だせきしょう)と言います。
唾液を分泌する唾液腺(だえきせん)の中にできる石を唾石(だせき)といいます。
この唾石により唾液がうまく流れなくなると、唾液腺が腫れたり痛みが出てきます。
細菌が感染すると化膿して膿が出てくることがあります。
唾石が自然に排出されることもありますが、排出されない時は小手術して唾石を摘出します。
今回は、連携している口腔外科に紹介にしました。
口腔外科の先生に唾石を摘出するかどうか相談してもらうことになりました。
そんなに多くはありませんが、このようにレントゲンで唾石症が発見されることがあります。
2009年02月02日
フィステル
歯肉がはれたということで、来院した患者さん。
これは、前にも投稿したことがありますが、フィステル(ろう孔)です。
何らかの原因で、歯の神経が死んでしまい、歯の根にばい菌がはいり、化膿して、はれてきたのです。
歯の神経が死んでしまう原因のほとんどは、むし歯が神経まで進んだ場合です。
また、むし歯の治療の影響で神経が死ぬこともあります。
しかし、今回はむし歯がありません。
歯をぶつけたり、かみ合わせの問題や歯軋りなど・・・いろいろ考えられます。
治療は、感染根管処置をします。
感染根管処置は、歯の根の掃除をして消毒薬をいれます。
2週間後には、フィステルは、すっかり消えました。
2009年01月23日
G-ボンドプラス
GCの新製品「G-ボンドプラス」
従来の「G-ボンド」を改良したもので、「G-ボンド」の持つ優れた象牙質への接着性を保ちながらエナメル質の接着力を更に強化した光重合型1液性ボンディング材ということです。
シンプル&スピーディー!
・〔早い〕塗布して10秒放置
・〔簡単〕強圧エアーブローでシンプル乾燥
・〔快適〕CRのノリが良い快適な操作
・〔薄い〕わずか10ミクロン以下のボンディング層
などの特長がウリのようです。
新製品は、従来のものより、改良されたり、進化していますので、島田歯科では、積極的に新しい製品を取り入れていきたいと思います。
従来の「G-ボンド」を改良したもので、「G-ボンド」の持つ優れた象牙質への接着性を保ちながらエナメル質の接着力を更に強化した光重合型1液性ボンディング材ということです。
シンプル&スピーディー!
・〔早い〕塗布して10秒放置
・〔簡単〕強圧エアーブローでシンプル乾燥
・〔快適〕CRのノリが良い快適な操作
・〔薄い〕わずか10ミクロン以下のボンディング層
などの特長がウリのようです。
新製品は、従来のものより、改良されたり、進化していますので、島田歯科では、積極的に新しい製品を取り入れていきたいと思います。
2008年12月26日
ハイブリッドインレ−
つめていた金属がとれたということで来院された患者さん。
むし歯になって、つめていた金属がとれる場合がほとんどですが、今回はよく見てみると、むし歯は少しのようです。
どうも、金属をつめた接着剤が、溶解してはずれてきたようです。
島田歯科では、なるべく金属をつめないようにしています。
保険治療では、レジン(白い樹脂)をつめますが、レジンは、経年的には少し劣化しますので、今回はハイブリッドインレ−をつめました。
保険外治療になりますが、セラミックと硬質レジンのハイブリッドで、セラミックの耐久性とレジンの柔軟性があります。
接着剤は、溶解しにくい接着性の高いレジンセメントでしっかりつけました。
色と形もOKです。
今後は、定期健診とメンテナンスをしっかりやり、ずっともつようにします。
むし歯になって、つめていた金属がとれる場合がほとんどですが、今回はよく見てみると、むし歯は少しのようです。
どうも、金属をつめた接着剤が、溶解してはずれてきたようです。
島田歯科では、なるべく金属をつめないようにしています。
保険治療では、レジン(白い樹脂)をつめますが、レジンは、経年的には少し劣化しますので、今回はハイブリッドインレ−をつめました。
保険外治療になりますが、セラミックと硬質レジンのハイブリッドで、セラミックの耐久性とレジンの柔軟性があります。
接着剤は、溶解しにくい接着性の高いレジンセメントでしっかりつけました。
色と形もOKです。
今後は、定期健診とメンテナンスをしっかりやり、ずっともつようにします。
2008年12月18日
初期むし歯 小児歯科
初期むし歯は、歯ブラシをしっかりして、歯にいい食生活をすれば、むし歯が進行しない場合や、再石灰化(むし歯がなおる)場合があります。
初期むし歯の場合は、すぐになおさずに、6ヶ月ごとの定期健診に来てもらい、むし歯の進行状態をチェックしてから、なおすかを決めます。
定期健診ごとにチェックしていましたが、残念ながらどうもむし歯が少しずつ進んでしまいました。
患者さんと相談して、治療になりました。
むし歯を少し削ってみましたが、意外にむし歯は進行していました。
最低限のむし歯だけをとりました。
レジン充填をしました。
痛くなく、麻酔の必要もなく、むし歯の治療は終了です。
引き続き定期健診で、むし歯予防に力をいれたいと思います。
初期むし歯の場合は、すぐになおさずに、6ヶ月ごとの定期健診に来てもらい、むし歯の進行状態をチェックしてから、なおすかを決めます。
定期健診ごとにチェックしていましたが、残念ながらどうもむし歯が少しずつ進んでしまいました。
患者さんと相談して、治療になりました。
むし歯を少し削ってみましたが、意外にむし歯は進行していました。
最低限のむし歯だけをとりました。
レジン充填をしました。
痛くなく、麻酔の必要もなく、むし歯の治療は終了です。
引き続き定期健診で、むし歯予防に力をいれたいと思います。
2008年12月16日
松風歯科クラブの「審美治療のご案内」
松風歯科クラブのデンティストサ−クル会員特典として患者さんコミュニケ−ションツ−ルの「審美治療のご案内」が届きました。
ホワイトニングからオ−ルセラミックまで、審美治療では多くの選択肢がありますが、患者さんの説明ツ−ルとして審美治療の内容がわかりやすく、役に立ちそうです。
審美治療の多くは保険外治療になりますが、費用などシ−ルで貼れますので、いろいろカスタマイズできそうです。
2008年12月11日
2008年11月20日
中心結節
定期健診で、第二小臼歯に角(ツノ)のような突起が発見されました。
これは、何でしょうか?
中心結節といいます。
この角の部分に細い神経が入っています。
これが折れると、大変です。
痛みがでてきます。
また、折れたために歯の神経が死んだ場合は、歯の根の成長が止まってしまいます。
生えて間もない時に中心結節が折れにくいようにしておく必要があります。
中心結節の周りを、レジンという材料をつめて、折れにくいように補強しました。
こうしておけば、徐々に磨り減っていきますが、歯の根が出来上がるまで時間を稼ぐことが出来き、中心結節の中の神経も少しずつ小さくなっていきます。
通常は小臼歯に多いのですが、第二大臼歯にある場合があります。
これも中心結節の周りにレジンをつめて折れないように補強しました。
定期健診で、中心結節を発見するのも大切なことです。
これは、何でしょうか?
中心結節といいます。
この角の部分に細い神経が入っています。
これが折れると、大変です。
痛みがでてきます。
また、折れたために歯の神経が死んだ場合は、歯の根の成長が止まってしまいます。
生えて間もない時に中心結節が折れにくいようにしておく必要があります。
中心結節の周りを、レジンという材料をつめて、折れにくいように補強しました。
こうしておけば、徐々に磨り減っていきますが、歯の根が出来上がるまで時間を稼ぐことが出来き、中心結節の中の神経も少しずつ小さくなっていきます。
通常は小臼歯に多いのですが、第二大臼歯にある場合があります。
これも中心結節の周りにレジンをつめて折れないように補強しました。
定期健診で、中心結節を発見するのも大切なことです。
2008年11月18日
ファイバ−ポスト
歯の根しか残ってない時は、かぶせるために土台を作ります。
今までの土台は、金属でできたメタルコアが主流でした。
金属は歯質に比べかなり硬いので、歯の根に金属を差し込みますので、咬む力によって歯の根が割れる作用が働き、歯根破折が起きる欠点がありました。
最近では、金属でなく、グラスファイバ−とコアレジンのポスト、通称「ファイバ−ポスト」にしています。
写真は、直接法(型をとって作る間接法もあります)でのファイバ−ポストです。
ファイバ−ポストは、歯質に近い弾性ですので、破折をかなり防げます。
また、レジンともに歯質と接着して、歯と一体化することが期待できますので、はずれることも少ないでしょう。
色は、半透明で光を透過する特性もありますので、審美的によく、オールセラミックなどをかぶせる時に金属色がすけることもありません。
島田歯科医院では、なるべく金属をつめないメタルフリ−を目指しています。
2008年10月30日
歯周病の話
歯肉炎が、進むと歯周病になります。
炎症が歯肉だけではなくて、歯を支えている骨にまで進んでいきます。
歯周病の治療は、歯周ポケット(歯と歯肉の間の溝)の中のプラークや歯石(プラークが石灰化したもの)を除去します。
軽度の歯周病では、歯を支えている骨(図では緑色)が少し吸収されてきます。
治療によっては、元の正常な状態に戻る可能性があります。
中度の歯周病では、歯はしだいに動くようになります。
歯肉は大きく腫れたり、膿が出ることもあります。
治療によって、プラークや歯石が除去すれば、歯肉の腫れがおさまりますが、骨は元の状態に戻すことは難しく、これ以上、歯周病が進まなくするのが目標になります。
重度の歯周病では、かなり骨が吸収されていますので、治療をしても、歯がぐらぐらしています。
最終的には抜歯になる可能性が高くなります。
このように歯周病は、治療しても元の状態に戻すのは難しく、進行しないようにするのが精一杯になります。
歯周病は、予防が大切です。
定期的な健診をして、プラークと歯石の除去をしっかりやりましょう。
炎症が歯肉だけではなくて、歯を支えている骨にまで進んでいきます。
歯周病の治療は、歯周ポケット(歯と歯肉の間の溝)の中のプラークや歯石(プラークが石灰化したもの)を除去します。
軽度の歯周病では、歯を支えている骨(図では緑色)が少し吸収されてきます。
治療によっては、元の正常な状態に戻る可能性があります。
中度の歯周病では、歯はしだいに動くようになります。
歯肉は大きく腫れたり、膿が出ることもあります。
治療によって、プラークや歯石が除去すれば、歯肉の腫れがおさまりますが、骨は元の状態に戻すことは難しく、これ以上、歯周病が進まなくするのが目標になります。
重度の歯周病では、かなり骨が吸収されていますので、治療をしても、歯がぐらぐらしています。
最終的には抜歯になる可能性が高くなります。
このように歯周病は、治療しても元の状態に戻すのは難しく、進行しないようにするのが精一杯になります。
歯周病は、予防が大切です。
定期的な健診をして、プラークと歯石の除去をしっかりやりましょう。
2008年10月28日
2008年10月24日
2008年10月07日
歯根破折
月に1回、院内勉強会をしています。
今回の症例発表は、歯根破折です。
かなり前に他の歯科医院で金属をかぶせた歯に違和感があるということでした。
レントゲンで近心根に透過像があり、炎症があるようです。
歯根破折の可能性があります。
患者さんに説明し、破折であれば治療が難しいので、経過をみることになりました。
数年後に、金属がはずれてきました。
レントゲンをとると歯根が破折していました。
痛みがなく、ご本人がまたつけてくれということで、とりあえず再装着しましたが、保存不能ですので、今後、抜歯になることでしょう。
失活歯(神経のない歯)にメタルコア−(金属の土台)を入れた場合は、歯根破折に気をつけなくてはなりません。
十分な歯質の確保としっかりした接着が大切になってきます。
最近では、金属でなく、ファイバ−ポストの使用により、歯根破折をかなり防げるようになりました。
ファイバ−ポストは、グラスファイバ−により柔軟性があり、レジンコア材料ともに歯質と一体化することができます。
ファイバ−ポストについては、またの機会にブログに投稿したいと思います。
今回の症例発表は、歯根破折です。
かなり前に他の歯科医院で金属をかぶせた歯に違和感があるということでした。
レントゲンで近心根に透過像があり、炎症があるようです。
歯根破折の可能性があります。
患者さんに説明し、破折であれば治療が難しいので、経過をみることになりました。
数年後に、金属がはずれてきました。
レントゲンをとると歯根が破折していました。
痛みがなく、ご本人がまたつけてくれということで、とりあえず再装着しましたが、保存不能ですので、今後、抜歯になることでしょう。
失活歯(神経のない歯)にメタルコア−(金属の土台)を入れた場合は、歯根破折に気をつけなくてはなりません。
十分な歯質の確保としっかりした接着が大切になってきます。
最近では、金属でなく、ファイバ−ポストの使用により、歯根破折をかなり防げるようになりました。
ファイバ−ポストは、グラスファイバ−により柔軟性があり、レジンコア材料ともに歯質と一体化することができます。
ファイバ−ポストについては、またの機会にブログに投稿したいと思います。
2008年10月03日
2008年09月25日
2008年09月20日
2008年08月29日
アマルガム
冷たいものにしみるということで来院した患者さん。
十年以上前に他の歯科医院で、むし歯の治療した歯がしみるようです。
アマルガムがつめてありました。
そのアマルガムは、かなり劣化しており、その周りからむし歯になっているようです。
アマルガムを除去したら、中もかなりむし歯になっていました。
削る量は最小限にして、麻酔なしで、痛みなく、金属でなく、レジン充填(白いものをつめる)ができました。
レジン充填は、保険治療です。
アマルガムとは、「歯科用水銀アマルガム」のことで、虫歯治療のため、歯に充填される歯科治療材料です。
アマルガムには、水銀が高濃度に含まれていますので、人体に影響を及ぼすおそれがあり、口の中で劣化しやすく、腐食しやすい傾向があるため、現代ではほとんど使われていません。
もちろん、島田歯科医院では、アマルガムの治療は、いっさいしません。
アマルガムをつめた歯の再治療の頻度は、結構多いです。
十年以上前に他の歯科医院で、むし歯の治療した歯がしみるようです。
アマルガムがつめてありました。
そのアマルガムは、かなり劣化しており、その周りからむし歯になっているようです。
アマルガムを除去したら、中もかなりむし歯になっていました。
削る量は最小限にして、麻酔なしで、痛みなく、金属でなく、レジン充填(白いものをつめる)ができました。
レジン充填は、保険治療です。
アマルガムとは、「歯科用水銀アマルガム」のことで、虫歯治療のため、歯に充填される歯科治療材料です。
アマルガムには、水銀が高濃度に含まれていますので、人体に影響を及ぼすおそれがあり、口の中で劣化しやすく、腐食しやすい傾向があるため、現代ではほとんど使われていません。
もちろん、島田歯科医院では、アマルガムの治療は、いっさいしません。
アマルガムをつめた歯の再治療の頻度は、結構多いです。